Des motards plaident coupables

Le 16 mars, 18 motards affiliés aux Hells Angels ont plaidé coupables à des accusations réduites et ont pu recouvrer la liberté. Ils avaient été arrêtés en avril 2009 lors de l'opération SharQc.  Il reste donc 27 accusés qui attendent encore leurs procès. Rappelons que leur défence est assurée par l"aide juridique.  Les procédures ont lieu au centre judiciaire Gouin, sur un terrain adjacent à la prison de Bordeaux.

Mort en détention de Jason Derrald Sivret

Le 28 janvier 2015 à l'établissement de détention de Rivière des Prairies est survenu le décès de Jason Derrald Sivret, un homme de 39 ans.  Sa détention résultait d'une accusation relative à la mort violente de Yuk Ngor Tam et une agresion de Mme Tam qui ont été observés en juillet 2013.  C'est en septembre 2014 que le tribunal administratif du Québec a ordonné le déménagement de M. Sivet de l'institut Pinel à l'EDRDP.  Le coroner enquête.

Deux nouvelles chaires en pédiatrie sociale

Jeudi le 26 mai, deux nouvelles chaires en pédiatrie sociale ont été lancées à McGill et l'université de Montréal.  Inspirées par la pratique du Dr Gille Julien qui oeuvre depuis 30 ans dans les quartiers défavorisés, enfants, cliniciens, chercheurs et famille feront ensemble face aux défis de la vie.  La recherche sur l'impact de cette approche orientera peut-être les protiques de demain en pédiatrie.  Le budget québecois 2015-2016 prévoit des sommes attribuées à la pédiatrie sociale.

Louise Légaré se suicide

Le 12 juin 2014, elle avale de nombreux comprimés de huit médicaments, tous obtenus de la même pharmacie.  Elle souffrit de multiples problèmes de santé mentale et de douleur chronique.  Les médicaments étaient prescrits par trois médecins, apparemment sans qu'ils se consultent.  Son médecin de famille lui prescrivait des opioides qui ont entrainé une dépendance et des chutes fréquentes.  Mme Légaré annulait souvent ses rendez-vous.  La coroner Lyne Chouinard questionne l'état d'avancement du dossier santé Québec.  Le coût estimé du projet dépasse 1,500,000,000 $ et les échéances ont souvent été reportées.

Diane Côté se suicide

La santé de Diane Côté a basculé en 2001 après un accident routier en 2001.  On lui diagnostique une entorse cervicale, un trouble d'adaptation et un état de stress post-traumatique.  De plus entre 2005 et 2009 elle a été victime de trois autres accidents routiers.  En tout, elle a reçu 189 traitements de physiothérapie, 161 traitements en chiropraxie et 16 en psychologie.  La Société d'assurance automobile du Québec a payé le tout.  Puis, un psychologue de la SAAQ a recommandé de ne pas payer d'autres séances, puisqu'il n'y avait pas d'aggravation de son état.  Alors commence une bataille rangée qui finit par le suicide de Mme Côté le 25 décembre 2012.  La coroner, Dre Chantal Bernier, recommande que la SAAQ assume les frais d'aide psychologique tant que le médecin traitant le prescrit.

Enquête du coroner sur la mort d'Alain Magloire

L'enquête du coroner Luc Malouin reprendra le 9 mars 2015 au centre judicière Gouin.  Le 3 février 2014 Alain Magloire a fracassé une vitrine de l'hôtel Montréal Central avec un marteau.  Les policiers qui se sont rendu sur place ont noté son agressivité et l'ont tué par balles.  Alain Magloire était un sans abri.  Le coroner devra formuler des recommandations pour réduire les risques de décès lors d'interventions policières impliquant ceux qui ont des troubles mentaux.

Le projet de loi du Dr. Barrette

La direction des soins de santé sera désormais assurée par 31 Centres intégrés de santé et de services sociaux.  Les membres des conseils d'administration seront nommés par le ministre!
Les conséquences seront: une perte d'identité des établissements, une perte du sentiment d'appartenamce du personnel, une perte du leadership local, une perte des services de proximité, une perte d'engagement des patients (qui n'ont plus de représentants dans les CA).  La nouvelle structure ne guérira pas le manque de suivi en première ligne et les lits d'hôpitaux bloqués par des patients qui ne peuvent retourner chez eux mais cherchent une place dans un centre de convalescence.
En Alberta, une structure semblable à la structure proposée a été établie en 1994.  Les services n'ont pas été améliorés.  En 2004, on est allé plus loin dans la centralisation en élaborant une seule structure : Alberta Health Services.   Finalement, la réforme administrative n'est pas un enjeu électoral mais une surprise politique.  Si ça ne marche pas, les médecins se désafillieront de la RAMQ en plus grand nombre!

Des cannabinoides contre la douleur?

Des médecins, des pharmacologues et d'autres experts se sont réunis au centre de recherches du CHUM pour faire le point sur la situation actuelle.  Le Dr. Mark Ware, qui dirige le Consortium canadien pour l'investigation des canabinoides, a été invité à prendre la parole.  En tant que médecin qui se spécialise dans la gestion de la douleur, il est toujours à la recherche de nouvelles options pour ses patients.  Selon lui, le cannabis séché peut être une solution de rechange pour les douleurs chroniques si d'autres options ont échoué.  Il n'est pas destiné à quelqu'un qui souffre de douleurs aigues.  En général, la question est posée par des patients qui ont eux-mêmes expérimenté avec le cannabis.  Les comprimés oraux de de cannabinoides seront absorbés plus lentement et ont un effet plus long que le cannabis fumé.  Le cannabis fumé entraine des maladie pulmonaires et des bronchites chroniques.
Puisqu'il est impossible d'obtenir un brevet pour protéger une innovation dans la culture du cannabis, personne n'investit dans des études.
Aux États-Unis, l'Alaska, l'état de Washington et la capitale (Washington, DC ne permet pas le commerce), l'Orégon et le Colorado ont légalisé le cannabis sans autorisation médicale.  21 autres États permettent la consommation médicale sous diverses conditions.

Le gouvernement modifie les règlements de l'aide sociale

Selon les règles présentement en vigueur, l'assisté social peut passer deux mois à l'étranger par année sans qu'on remette en question qu'il soit résident du Québec.  Le nouveau règlement limite les absences à deux semanes par mois et comporte d'autres exigeaces.  Les revenus de location de chambres de sa maison ou de son appartement seront pris en compte à partir du deuxième chambreur.  Il existe présentement un supplément de 129$ par mois payable à l'assisté social qui suit une cure de désintoxication dans un établissement autorisé.  Ce supplément sera cancellé.  Les chèques seront désormais majorés si l'équité de la maison ou du condo qu'il habite dépasse 200,000$.  Enfin, les pénalités pour revenus non-déclarés seront augmentées.

Seulement 40 psychiatres pour le CUSM

L'imposant Centre universitaire de santé McGill emploiera 10% moins de spécialistes que l'ensemble des hôpitaux qu'il remplacera.  Or, à l'heure actuelle, 50 psychiatres oeuvrent au sein de ces institutions.  Le grand déménagement des institutions anglophones entrainera aussi une diminution du nombre de lits.  Un autre effet qui esst attendu est l'embouteillage de la circulation dans la zone du métro Vendôme.  Les visiteurs devront payer 25$ pour stationner plus de 90 minutes.

Le Méga-procès des Hells Angels à Montréal

Le 19 janvier 2015, le juge James L Brunton a demandé aux avocats qui veut un procès avec juge seul et qui veut un procès avec juge et jury.  Puisque seulement 7 accusés préfèrent un procès avec juge seul, leur préférence pourrait être rejetée.  Dans quelques cas, l'avocat indiquait que l'accusé n'était pas en mesure de faire un choix : le juge doit alors considérer une préférence pour un procès avec jury.  Les procédures sont ralenties par le grand nombre de requètes préliminaires : changements aux conditions de liberté provisoire, accusé qui doit s'absenter parce que sa présence est requise dans un autre dossier, débloquage de véhicule saisi, etc.Dans ce blogue, je faisais état d'une requête en arrêt des procédures plaidée en décembre 2010!

D'autres sites web que je recommande

La liste de liens archivée au 27 mai 2009 couvre environ 80 liens en rapport avec les maladies mentales; ces liens comme ceux listes ci-dessous sont fournis a titre informatifs et ne constituent pas une recommandation de notre part.  Ils n'engagent aucunement notre responsabilité quand aux conseils fournis.

http://www.iasp-pain.org
http://www.has-sante.fr
http://www.inserm.fr
http://www.agoraphobie.org
http://www.drogues.gouv.fr
http://www.ofdt
http://www.emcdda.europa.eu
http://www.techniques-psychotherapiques.org
http://videos.doctissimo.fr/psychologie/sante-mentale
http://www.doctissimo.fr/psychologie/dossiers/schizophrenie/schizophrenie.htm
http://www.cerrisweb.com
http://www.iusmm.ca/le-cerris/activites/archives.html"
http://bloguenotesducerris.wordpress.com
http://www.schizosedire.com
http://www.mouvementsmq.ca/campagnes/
http://www.ifac-addictions.fr
http://www.sfpsy.org
http://www.argos2001.fr
http://www.psychomedia.qc.ca
http://www.aapel.org
http://www.psylegale.com
http://www.psyvig.com
http://www.actcc.ca/fr
http://www.projetcumulus.ca/
http://www.cqld.ca
http://www.monindependance.ca
http://www.fondationjeanlapointe.org
http://www.lilly.fr/global/img/fr/ma-sante/maladie-psychiatriques/pdf
http://lacloture.ca
http://www.lespoir.ca
http://www.alliancepatients.org , une nouvelle association
http://www.redpsy.com/infopsy
perspective d'un ex-officier
Perspective catholique : http://www.le-verbe.com
Aide aux aidants: http://www.caringforcarers.ca/fr/
http://bit.ly/groupedesoutien 
Plus qu'un site web sur l'autisme,
http://www.myelin.ca  c'est l'intelligence artificielle au service de celui qui cherche de l'information de pointe, fut-il patient, proche ou médecin.  Le psychologue, formateur et auteur Thierry Tournebise nous offer un site web intéressant au: www.maieusthesie.com
Blogue (en Anglais) d'un médecin généraliste ShawnWhatley.com
Sante mentale quebec rive-sud : www.smqrivesud.ca br /> http://www.rsmq.qc.ca
http://www.canadasansdrogue.org
services pour ameliorer le climat familial : service Amcal : Programmes : residentiel (climat familial) chez nous (parents vulnerables), therapie familiale (difficultes scolaires), visites supervisees, programmes scolaires (aux ecoles) groupes communautaires (ados) 514-694-3161 http://www.amcal.ca/fra
formation adaptee en théatre http://www.lesmuses.org
vos droits comme patient: http:www.cujm.org
a propos du naloxone, un antidote aux opiaces: http://www.youtube.com/watch?v=OR2XoQExPCw http://www.blogsgrms.com/internetsante/2013/04/04/psy-assistance-une- application-mobile-pour-intervenir-aupres-des-personnes-suicidaires
a propos des psychotropes dans l'armee americaine: http://articles.latimes.com/2012/apr/07/nation/la-na-army-medication-20120408

Mise sous tutelle du CSSS de Gatineau

Le ministre Gaetan Barette a décidé le 12 janvier de mettre sous tutelle le CSSS de Gatineau.  Jean Hébert sera le fondé de pouvoir pour au moins 180 jours.  Le déficit anticipé de l'organisme avait atteint 5,600,000$ pour l'année se terminant le 15 mars 2015.  De nombreux médecins et infirmiers (infirmières) préfèrent travailler à Ottawa, où les salaires sont meilleurs.  Des patients de l'Outaouais vont se faire soigner en Ontario et paient la différence entre l'honoraire québequois et l'honoraire ontarien.

Leighton Hay libéré

Après douze ans et demi en prison, Layton Hay a été blanchi.  Il avait été condamné en 2004 du meurtre de Colin Moore (51 ans) et d'une tentative de meurtre de son frère Roger Moore.  On avait trouvé des poils chez Leighton et la poursuite prétendait qu'il s'était coupé les cheveux pour changer son apparence : or on vient de les analyser pour la Cour suprème et ce sont des poils de barbe.

Nicolas Layman accusé d'agression armée

À Terre-Neuve, Nicolas Layman est accusé d'avoir agressé un garçon de 11 ans.  Il a comparu en Cour, or il ne semble pas comprendre ce qui se passe autour de lui : il subira des examens psychiatriques.  Ses parents sont renversés. Ils savaient que Nicolas, qui a 19 ans, était suivi par un médecin mais ils croient que Nicolas ne prenait pas les médicaments tels que prescrits, et leurs messages au médecin n'ont pas eu de suite.
Les événements de Saint Jean sur Richelieu et d'Ottawa ont attiré l'attention de tout le pays.  En montrant hâtivement du doigt les problèmes de santé mentale pour expliquer des crimes violents, on contribue à stigmatiser les personnes aux prises avec ce type de problèmes, dénonce l'association des groupes d'intervention en défense des droits en santé mentale du Québec.  Michel Zehaf-Bibeau et Martin Rouleau étaient plutôt victimes d'exclusion.  Les minorités et les réfugiés doivent être intégrés.

Conférence de Stéphane Grenier

Monsieur Grenier (lieutenant-colonel à la retraite après 29 ans de service dans l'armée canadienne) fait la promotion du soutien par les pairs de plusieurs façons.  Il est dirigeant et fondateur d'Accréditation et certification du soutien par les pairs (Canada) qui normalise les formations.  Il travaille aussi pour M H Innovations.  Le pair se situe au milieu d'un continuum où on verrait les psychiatres à une extrémité et les amis à l'autre extrémité.  Ce sont donc des confidants qui sont passés par là.  Ils connaissent les conflits moraux liés au service militaire quand, par exemple on n'a pas l'autorisation d'intervenir mais qu'on sent un besoin moral de s'interposer.
M. Grenier est à l'origine de l'expression anglaise "Operational stress injury" que je traduirai par blessure psychologique dû au service militaire.  C'est une vaste gamme d'états mentaux qui incluent les maladies psychiatriques (comme l'anxiété, la dépression, le choc post-traumatique) et d'autres états qui nuisent aux activités quotidiennes.
La stigmatisation est présente à plusieurs niveaux.  Notre propre image de nous-mêmes peut nous imposer une auto-stigmatisation (je suis plus fort que cette maladie donc je m'en sortirai seul),  Les psychiatres sont soumis à une discrétion plus rigoureuse que les autres médecins donc la famille peut se sentir mise de coté.
Les hommes sont des animaux qui se distinguent par leur haut degré d'interactions sociales.  Pourquoi alors hésite-t-on tellement à intervenir quand on est témoin de détresse psychologique?
Pour en savoir plus sur les blessures psychologiques liées au service militaire, on peut consultet : New England journal of Medicine, 1er juillet 2004, Dr Hoge et collaborateurs.

Gel des contrats d'intégration au travail

Les organismes d'intégration au travail (qui oeuvrent auprès des handicapés) ne peuvent plus accepter de nouvelles demandes de CIT à Montréal.  En Montérégie aussi, depuis plus d'un an, on renouvelle des contrats existants mais il n'y a rien pour les nouveaux venus.  L'enveloppe destinée aux CIT est de 35,600,000 $ par année.
Francoise David, députée de Gouin de la formation Québec Solidaire fait circuler une pétition en faveur des CIT et en faveur de quotas d'embauche pour les handicappés.  Si vous êtes d'accord avec ces principes, vous pouvez signer par courriel au:

www.assnat.qc.ca/fr/exprimez-votre-opinion/petition/Petition-4851/index.html#ancreContenuPrincipal

Vous devrez ensuite ouvrir votre corbeille de courriels recus et cliquer sur un lien.

Don au centre en neuroinformatique et en santé mentale

Irving Ludmer vient de donner 2,900,000 $ qui s'ajoute aux 4,500,000 $ offerts l'an dernier dirrigés vers la santé mentale.  Le don permettra de se servir d'outil;s en imagerie cérébrale et d'identifier d'autres marqueurs pour détecter les maladies mentales plus tôt.  La fiducie familliale Ludmer finance des projets en éducation, en arts et en recherche.  Les bénéficiaires sont la fondation Cia, l'université McGill, l'université de Montréal, l'OSM, les grands ballets canadiens, l'hôpital général juif Sir Mortimer Davis et beaucoup d'autres organismes.

Le ministre Barrette veut tout controler!

Le ministre prévoit abolir 200 conseils d'administration qui dirigent des hôpitaux, des CLSC, des centres de réadaptation pour handicapés, des centres jeunesse (pour jeunes en difficulté), et d'autres structures!
Désormais, c'est le ministre de la Santé qui nommera les PDG et la majorité des administrateurs des nouveaux Centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS).
Le projet de loi 10 pourrait permettre d'économiser 200,000,000$ par an en éliminant 1300 cadres, selon le Dr. Barrette.  Désormais, on se présente à un guichet unique.  Finies les multiples cartes d'hôpital dans votre portefeuille : maintenant, la région où vous habitez émettra une carte qui couvrira tous les points de service de votre région.  Mais qu'en est-il de l'accès aux soins? L'article 39 indique que les patients doivent être acceuillis par un établissement quand ils ont été dirrigés par un autre établissement en conformité avec les corridors de services établis.  Mais il faut pour celà avoir été évalué par le premier établissement!  Une infirmière psychiatrique m'indiquait qu'elle avait de la difficulté à trouver un généraliste pour examiner des patients.
Concernant les soins aux anglophones, l'article 65 décrette que les établisssements doivent faire un programme de 3 ans qui doit être approuvé par le gouvernement et l'article 156 prévoit une continuité pour les organismes anglophones.
À mon avis, le ministre prépare des coupures et veut mettre fin aux budgets déficitaires que les conseils d'administration présentaient.  Désormais, c'est le ministre qui nomme les responsables des budgets, des politiques et de la planification!
L'article 162 cède au ministre des "actifs informationnels d'intérêt communs" comme la couche d'acces à l'information sur la santé, le dossier santé Québec, les infocentres, le système clientèle jeunesse, le système d'information pour services à domicile et beaucoup d'autres informations.
Les représentants des employàs du système de santé sont sceptiques : Daniel Boyer, président de la FTQ voit des "hyper-monsatres" administratifs et Jean Lacharité de la CSN craint que tout soit bouffé par les hôpitaux.

Conclusions de l'étude de l'agence de la santé mentale du Canada

L'approche du logement en premier et de suivi par une équipe professionnelle est souhaitable à Montréal pour appuyer les personnes ayant un problème de santé mentale.
Pour étudier les bienfaits d'un bon suivi, 469 participants ont été recrutés.  Ils avaient tous 18 ans et plus, vivaient une situation de logement précaire, se trouvaient légalement au Canada et n'étaient pas déjà clients d'un service de suivi intensif ou de suivi à intensité variable.  Bien sur, comme il s'agit d'une étude de santé mentale, ils avaient tous une maladie mentale grave et 78 % d'entre eux avaient un problème de drogue ou (et) d'alcool à l'entrevue initiale.  Les participants ont d'abord été classés dans deux groupes : 163 avaient des besoins élevés et 306 ont été évalués à besoin modérés.  Chacun de ces deux groupes est ensuite scindé en deux selon une répartition aléatoire en un sous-groupe témoin qui ne recevait pas de service de l'équipe et un sous-groupe qui bénéficiait d'aide au logement et de suivi des professionnels recrutés par l'agence.  91% des participants ont complété la dernière entrevue 24 mois après leur sélection.  Dans la mesure du raisonnable, les participants choisissaient le quartier qu'ils habitaient et l'agence a bénéficié de la coopération de 73 propriétaires à Montréal.  68 % des participants étaient des hommes et la moyenne d'age se situait à 44 ans.  La collaboration du CSSS Jeanne Mance, du CHUM, de la Mission Bon Accueil et de l'organisme Diogène a été appréciée.  Les modèles d'intervention qui ont inspiré l'agence sont "Pathways to housing" à Ney York et (pour le suivi à intensité variable) "Streets to home" à Toronto.
Les deux sous-groupes qui ont recu des services rapportaient moins d'anxiété, une meilleure santé physique, plus de contacts avec leur famille et moins de problèmes d'alcool et de drogues.
L'approche IPS (individual placement and support) a été offerte auprès des patients à besoins modérés  et 34% d'entre eux ont obtenu un emploi au cours de l'étude (comparé à 22 % pour le groupe témoin).
Les 659 places de refuge (plus une soixantaine pour des refuges réservés aux femmes) ne sont plus suffisants; on doit souvant refuser des sans abri.
Le coût de l'encadrement et du logement pour les personnes aidées est de 22,422$ par personne et par an pour fournir le suivi intensif (pour ceux qui ont un besoin élevé) et de 14,029$ par personne et par an pour fournir le suivi à intensité variable (pour ceux qui ont des besoins modérés).  En suivant les coûts associés aux services hospitaliers, de lits de refuge, de lits de prison et de frais de Cour des groupes témoins, on voit que 70% des coûts d'encadrement du programme sont recouvrés.  N'est-ce pas une meilleure facon de dépenser l'argent?
On peut lire le rapport complet de l'expérience de Montréal au:
www.mentalhealthcommission.ca/Francais/system/files/private/document/at_home_final_report_montreal_fre_0.pdf
Les trois conclusions générales sont : C'est possible d'implanter le principe du logement d'abord avec des appartements privés à Montréal.  C'est efficace : les participants bénéficient d'un logement qu'Ils ont choisi et d'une équipe de professionnels.  C'est rentable : grace aux économies réalisées sur d'autres services, à une meilleure santé physique et au retour au travail d'un plus grand nombre.
DONC, l'acces au service devrait être accru, on a besoin de plus de recherche dans la même ligne et les patients seront plus satisfaits des services qui leur sont attribués.
MAIS, contrairement à d'autres endroits qui ont participé à l'étude (Moncton, Toronto, Winnipeg et Vancouver) le gouvernement du Québec n'a pas continué à soutenir l'encadrement offert.