Des pilules contre le Covid-19

 L'agence fédérale des médicaments (FDA) des États-Unis vient d'annoncer l'approbation d'urgence du Molnupiravir, élaboré par Merck.  Cet antiviral, pris par voie orale, peut être administré aux adultes qui sont atteints de covid modéré.  Le National Health Service (Angleterre) en a commandé une grande quantité.  Les efforts de Merck pour élaborer un vaccin se sont soldés par un échec.  Une approbation d'urgence a aussi été obtenue par Pfizer pour un autre intiviral, le Paxlovid.  Il a un mode d'action différent et peut être administré aux personnes d'au moins 12 ans qui sont atteints de covid modéré.  Il est difficile à fabriquer donc les quantités seront très limitées pendant des mois.  

Le président Joe Biden n'étend pas la couverture de Medicare

 Le bureau du président américain n'a pas inclu une plus grande admissibilité au système Medicare dans son plan pour les familles.  Les démocrates ont alors suggéré un plan plus timide : l'age minimum d'admissibilité abaissé de 65 à 60 ans, soins dentaires, des yeux et de l'ouie.  À quand les soins médicaux gratuits pour tous?  Le sénateur Bernie Sanders (démocrate) argumente pour le projet H.R. 1976 medicare pour tous. Dans l"État d'Hawai, une couverture médicale étendue est appliquée.

Alerte aux drogues de synthèse

 L'obseravtoire européen des drogues et des dépendances (EMCDDA en anglais) lance une alerte aux nouveaux benzodiazépines.  Il y a 30 nouvelles molécules de la famille des benzodiazépines (dont 25 ont été détectées pour la première fois entre 2014 et 2020) qui inquiètent les autorités.  Ce marché est dominé par l'etiazolam et le flualprazolam mais le tableau prorrait changer.  En effet, les autorités internationales ont resserré les controles sur ces deux substances.  En 2019, il y a eu 1240 saisies de nouveaux benzodiazépines en Europe.  Au début, ces produits étaient vendus comme nouveaux produits issus de recherches ou sous les noms : phénazepam et pyrazolam.  Mais de plus en plus, ils sont vendus comme médicaments controlés comme Valium ou Xanax sur le marché noir.  Ces nouveaux benzodiazépines sont fabriqués en Chine et importés en Europe sous forme de poudres où ils sont transformés en pilules   Le Covid pourrait pousser des personnes à s'auto-médicamenter pour faire face à l'anxiété ou l'insomnie.  Pour un aperçu de ce que sont les benzodiazépines licites, voyez mon article sur ce blog archivé le 27-02-2007. La France dispose d'une loi qui permet de sévir sur les drogues nouvelles qui font partie d'une famille chimique connue et déjà controlée.  Pour savoir ce qui arrive à ceux qui vendent des produits chimiques qui ont un effet sur l'état mental, lisez www.lacloture.ca

Psys en ligne

 Les services psychologiques en-ligne sont nombreux, au point que l'association psychologique américaine estime qu'il y en a de 10,000 à 20,000.  CBInsights estime que 2,000,000,000 $ ont été souscrits sur le marché en 2020.  Les plus importants sont : BetterHelp, Talkspace, amwell, et 7 cups.

Better Help a 1,600,000 d'abonnés et emploie 20,000 thérapeutes.  Le service coute entre 60 et 90 $ par semaine.  Les indiens inscrits peuvent bénéficier de services gratuits en francais, en anglais et même en cri, ojibway et inuktitut! pour avoir accès à ce service spécial, il faut composer le 1-855-242-3310.  

Talkspace a été fondé en 2012 et emploie plus de 5,000 thérapeutes.

Lyra se spécialise en programmes d'aide aux employés

Amwell (anciennement Américan Well) est un service américais fondé en juin 2006. Il couvre toutes les spécialités médicales mais les pharmaciens canadiens ne peuvent pas accepter les ordonnances américaines.  

7 cups (anciennement 7 cups of tea) est plus un service d'écoute que de thérapie.  Le service est disponible en 140 langues.  Ils promettent une écoute attentive, anonyme et sans jugement pour 150 $ par mois.  Les écouteurs ont eu une petite formation maison et sont des bénévoles.  Beaucoup de conditions ne peuvent être traitées de cette façon. ( voir par exemple mon article sur le pouvoir de la confession archivé le 27 février 2007 sur ce blog)

John Torous, de l'université Harvard, a étudié 650 services et décrit leur politique de confidentialité comme désastreuse.  Vastaamo n'encryptait pas ses données et des cracks malveillants se sont mis à demander des rançons aux patients. Vastaamo est en faillite.

Les aides psychologiques en-ligne sont destinés à complémenter les services cliniques, pas à s'y sustituer.  Avec le covid-19, il y a eu une recrudescence des besoins en santé mentale.  Est -ce que les services en ligne font partie de la solution?

L'U de S implante un programme de médecine à Saint-Hubert

 Dès l'automne 2022, 24 nouveaux étudiants en médecine pourront effectuer leur formation à Longueuil.  Le programme de 4 années s'effectura dans le nouveau ppavillon Jean-Marc Lepage sur le boulevard Taschereau, en face de l'hôpital Charles-Lemoyne.  Outre le campus de Sherbrooke, la faculté de médecine et de sciences de la santé utilise des locaux à Longueuil (à coté du métro), Moncton et Saguenay.  

Il y aura une enquête du coroner

 Richard Genest, de Senneterre, avait mal au ventre.  Il a attendu la nuit avant de s'en plaindre.  L'ambulance de Senneterre était alors en route vèrs Val d'Or avec un autre patient.  L'autre ambulance est arrivée deux heures plus tard, pour l'ammener à l'hôpital de Val d'Or (à 80 km de Senneterre), qui diagnostique un cas qui doit être traité à l'hôpital d'Amos.  Il est mort alors qu'on le transportait en salle d'opération, à Amos le mardi 30 novembre.  Le maire de Senneterre réclame une meilleire couverture médicale dans la région. Il y a 5 omnipraticiens à Senneterre mais il y a une pénurie d'infirmières.  M.Genest avait 65 ans.

Effets de la pandémie sur le système médical

 À la demande de l'association  médicale canadienne, le cabinet Deloitte a préparé une étude de 20 pages. (disponble au cma.ca/sites/default/files/pdf/health-advocacy/Deloitte-report-nov2021-FR.pdf )

Une des principales conclusions est que 1,300,000,000 $ de financement supplémentaire sera requis pour rammener les temps d'attente à leur niveau d'avant la pandémie.  L'étude estime à 4000 le nombre de décès excédentaire dus aux repport d'interventions (pas morts du covid).

dépistage du cancer

Avec la fermeture de centres de dépistage partout en Ontario, il y a eu Ontario 300,000 moins de mammographies, 300,000 moins d'analyses de selles, 390,000 moins de tests Pap et beaucoup moins de coloscopies.  L'activité de dépistage du cancer a diminué de 20% à 35% depuis la andémie. 

santé mentale

Si on demande au public si ils se sentent déprimés ou anxieux, avant la pandémie, 20% des répondants se disaient anxieux et 10 % se disaient déprimés.  Au pire de la crise, en 2020, 27% se disaient anxieux et 17% se disaient déprimés.  Au pire de la pandémie, les consultations virtuelles au Centre de toxicomanie et de santé mentale sont passées de 350 à 3000.  Au début de 2021, il y avait 20 décès dus aux opioides par jour comparé à 10 (décès par jour) en 2019.

Avec le chômage dû au covid, l'insécurité alimentaire a crû de 39%

75% des ainés (de 65 ans ou plus) ont au moins une maladie chronique (asthme, diabète, emplysème, etc.) 

Les défis pour l'avenir sont nombreux : pénurie de personnel médical, personnel épuisé, meilleure couverture vaccinale, délais pour obtenir des soins.