L'U de S implante un programme de médecine à Saint-Hubert

 Dès l'automne 2022, 24 nouveaux étudiants en médecine pourront effectuer leur formation à Longueuil.  Le programme de 4 années s'effectura dans le nouveau ppavillon Jean-Marc Lepage sur le boulevard Taschereau, en face de l'hôpital Charles-Lemoyne.  Outre le campus de Sherbrooke, la faculté de médecine et de sciences de la santé utilise des locaux à Longueuil (à coté du métro), Moncton et Saguenay.  

Il y aura une enquête du coroner

 Richard Genest, de Senneterre, avait mal au ventre.  Il a attendu la nuit avant de s'en plaindre.  L'ambulance de Senneterre était alors en route vèrs Val d'Or avec un autre patient.  L'autre ambulance est arrivée deux heures plus tard, pour l'ammener à l'hôpital de Val d'Or (à 80 km de Senneterre), qui diagnostique un cas qui doit être traité à l'hôpital d'Amos.  Il est mort alors qu'on le transportait en salle d'opération, à Amos le mardi 30 novembre.  Le maire de Senneterre réclame une meilleire couverture médicale dans la région. Il y a 5 omnipraticiens à Senneterre mais il y a une pénurie d'infirmières.  M.Genest avait 65 ans.

Effets de la pandémie sur le système médical

 À la demande de l'association  médicale canadienne, le cabinet Deloitte a préparé une étude de 20 pages. (disponble au cma.ca/sites/default/files/pdf/health-advocacy/Deloitte-report-nov2021-FR.pdf )

Une des principales conclusions est que 1,300,000,000 $ de financement supplémentaire sera requis pour rammener les temps d'attente à leur niveau d'avant la pandémie.  L'étude estime à 4000 le nombre de décès excédentaire dus aux repport d'interventions (pas morts du covid).

dépistage du cancer

Avec la fermeture de centres de dépistage partout en Ontario, il y a eu Ontario 300,000 moins de mammographies, 300,000 moins d'analyses de selles, 390,000 moins de tests Pap et beaucoup moins de coloscopies.  L'activité de dépistage du cancer a diminué de 20% à 35% depuis la andémie. 

santé mentale

Si on demande au public si ils se sentent déprimés ou anxieux, avant la pandémie, 20% des répondants se disaient anxieux et 10 % se disaient déprimés.  Au pire de la crise, en 2020, 27% se disaient anxieux et 17% se disaient déprimés.  Au pire de la pandémie, les consultations virtuelles au Centre de toxicomanie et de santé mentale sont passées de 350 à 3000.  Au début de 2021, il y avait 20 décès dus aux opioides par jour comparé à 10 (décès par jour) en 2019.

Avec le chômage dû au covid, l'insécurité alimentaire a crû de 39%

75% des ainés (de 65 ans ou plus) ont au moins une maladie chronique (asthme, diabète, emplysème, etc.) 

Les défis pour l'avenir sont nombreux : pénurie de personnel médical, personnel épuisé, meilleure couverture vaccinale, délais pour obtenir des soins.

Covid-19 en Angleterre

 On a mesuré l'impact des couvre-feux, des masques et des vaccins; l'impact des tests est plus difficile à déterminer car ils ont coincidé avec d'autres mesures.  En septembre (2021) dans le sud-ouest de l'Angleterre, le taux des testsL PCR positis a soudainement chuté de 3% à 1%.  Des groupes inquiets ont demandé à l'agence de la sécurité de la santé d'enquêter.  Le 12 octobre, l'agence a fermé Immensa car ce laboratoire aurait rapporté des résultats négatifs à 43,000 personnes infectées.  Tout de suite après cette fermeture, le taux de covid a grimpé en flèche.  Le 14 novembre, Thiemo Fetzer, un doctorant de l'université de Warwick, a publié une étude qui conclue à un lien de cause à effet.  Du 2 septembre au 12 octobre, il estime à 13,000 le nombre de faux négatifs.  21,000 cas supplémentaires de covid sont la conséquence de cette gaffe, entrainant 400 à 1100 décès.  

Or il se trouve qu'en 2020, une erreur sur un programme de base de données a effacé 15,000 cas de covid-19.  La recherche de contacts (pour faire des tests de personnes possiblement infectées) a donc été empêchée.  Celà a entrainé la mort de 1,500 personnes, toujours selon Mr Fetzer.

Viennent de paraitre

 Les livres suivants ont un lien avec la santé mentale et sont disponibles en librairie:

Overdose, par Benjamin Perrin (en anglais) L'auteur était conseiller de Steven Harper, qui cherchait à contrer la banalisation des drogues.  Par exemple, il cherchait à fermet In Site, le site d'injection supervisé de Vancouver.  En 2011, la Cour suprème a tranché en faveur d'insite.  Or il y a 14,000 morts dûe aux drogues depuis 2016.  L'auteur croit maintenant à une réglementation plus souple et à des décriminalisation du pot.

Ethno-psychiatrie, de Henri F. Ellenberger et Emmanuel Delille éditions ENS (2017) aussi disponible traduit en anglais par Jonathan Kaplansky à McGill-Queens University press (2020)

It never ends : a memoir with nice memories (en anglais)  de Tom Sharpling

Begin by telling (en anglais) de Meg Remy (20$)

The light streamed beneath it : a memoir of grief and celebration (24$ en anglais) de Shawn Hitchins

Even so (22$, en anglais) de Loren B Davis

Santé mentale et psychopathologie; une approche biopsychosociale. 3e édition, Mudulo, 72$

Bibliothérapie, de Katy Roy (25$)

C'est comme ça que je disparais, de Mirion Malle (25$)

Désormais ma demeure (sur la dépression 22$) de Nicolas Dawson

Consultez aussi mes autres rubriques "Viennent de paraitre" archivés les : 

27-01-2019, 10-09-2017, 30-04-2017, 29-06-2016, 11-04-2015, 3-12-2012

Le Covid-19 en Chine

 La Chine a été le premier pays à détecter et à traiter le coronavirus responsable de la pandémie actuelle.  Les frontières sont bouclées : les rares personnes admises doivent se soumettre à une quarantaine stricte de 14 jours.

La Chine veut que 80% de sa population soit vaccinée d'ici la fin de 2021.  Seuls les vaccins Sinovac et Sinopharm sont disponibles en Chine : on les croit moins efficaces surtout contre le variant Delta.  Les patients avec des symptomes légers sont hospitalisés en Chine. La pandémie a tué moins de 6000 Chinois (selon les données de l'état chinois), comparé à plus de 800,000 Américains.  Les Chinois y voient un succès de l'État chinois qui peut contrôler les activités, les allers et venues, l'information des média  (qui montrent des images négatives du président Trump et prétendent que les Américains priorisent l'activité économique avant les vies humaines).

Moderna, qui a développé un vaccin à ARN-messager, travaile à l'élaboration d'un vaccin efficace contre plusieurs coronavirus (et peut-être même l'influenza aussi).  Merck a développé un médicament anti-viral.  Aux États-Unis, les National Institutes of Health ont dépensé 1,000,000,000 $ pour chercher des méthodes deprévention et de traitements.

Pour les jeux olympiques d'hiver, seuls ldes athlètes, leur entourage, les chefs d'état et les journalistes seront admis.  Le public dans les estrades sera uniquement chinois. La politique "zéro covid" de la Chine entraine des inconvénients mais est po;ulaire à cause des résultats.  Fin octobre, à Disneyland Shanghai, 34,000 visiteurs ont été confinés dans le parc d'attractions, puis testés en pleine nuit après la découverte d'un cas qui les avaient précédé, puis ils ont reçu l'ordre de se confiner 48 heures.

Une vingtaines de provinces sont  état d'alerte alors que le pays enregistre moins de 100 cas par jour (contre plus de 70,000 cas par jour aux États-Unis).  Il n'y a en Chine que 850,000 étrangers soit 0.06% de la population.  Trois semaines de quarantaine sont requises pour ceux qui se rendent à Pékin ou Hong Kong; deux semaines pour les autres destinations.  On construit 5000 chambres d'hotel à Canton; 2000 près de Shenzhen où des robots servent les repas et désinfectent les corridors.  Les contraintes sont là pour durer.

Le variant omicron est apparu à Beijing le 15 janvier 2022.

Vers la fin de 2022, le congrès du parti communiste chinois va probablement confirmer le triple poste de président, secrétaire général du parti leader militaire à Xi Jinping pour un règne de 5 ans.

Diagnostiquer la maladie d'Alzhaimer

 Le Dr. Serge Gauthier, de l'université McGill, rapporte une précision de 96% pour le diagnostic d'Alzhaimer par la présence de la protéine p-tau217 dans le sang.  Le test peut être affiné avec la présence d'APOE4 dans le sang.  Reste à trouver des traitements efficaces....

Avis à ceux qui attendent pour une chirurgie

 Quand on vous appelle pour vous offrir un rendez-vous pour une chirurgie, vous pouvez le reporter une seule fois.  Au deuxième refus ou à la deuxième absence, il faut revoir le chirurgien pour réévaluer la pertinence de l'opération.  C'est une directive ministérielle qui s'appique à tous les établissements de santé du Québec.

Décès du Dr. Aaron Beck

 Le Dr. Beck était un psychiatre américain.  D'abord freudien, il a été un pionnier de la thérapie cognitivo-comportementale. Il a publié plus de 600 articles scientifiques; il a mçeme lancé la revue "Cognitive therapy and research". Il a participé à la rédaction d'une vingtaine de livres sur le traitement de l'anxiété et la dépression. Il a publié des échelles d'évaluation qui sont utilisées pour mesurer la dépression, l'affliction, l'anxiété, le trouble obsessionnel-compulsif et les problèmes psychiatriques des jeunes. Il a fondé l'Institut Beck avec sa fille Judith qui est psychologue. Il avait 100 ans.

Carey Price explique son absence

 Le gardien de buts étoile du Canadien, l'équipe professionnelle de hockey de Montréal, a expliqué son absence.  Sur Instagram, il a publié le message suivant:

Au cours des dernières années, je me suis laissé sombrer dans un état de noirceur, dont il m'est devenu impossible de sortir sans aide.  Le mois dernier j'ai pris la décision d'intégrer un centre de traitement pour usage de substances.  Les choses avaient atteint un point où j'ai réalisé que je devais prioriser ma santé, tant pour moi-même que pour ma famille.  Nous encourageons nos enfants à demander de l'aide quand ils en ont besoin. et c'était ce que je devais faire.

La ligue nationale de hockey et l'association des joueurs avaient annoncé le 7 octobre que Price avait intégré leur programme conjoint, sans en dire davantage.  Il est beaucoup tros tôt pour établir une date de retour au jeu.

Fermetures de prisons

 Six prisons de l'état de New York fermeront d'ici le 10 mars 2022.  Aucune d'elles a plus de 1000 prisonniers.  Ce sont les centres correctionnels de : Ogdensburg, Moriah Shock, Willard drug treatment Campus, Southport, Downstate et Rochester.  Des économies substantielles sont espérées.  Il y a 31,469 prisonniers dans la cinquantaine d'institutions d'état; c'est la population la plus petite depuis 1984.

Un inuit tué par la police

 À Rankin Inlet, la police est avertie de la présence d'hommes agités en état d'ébriété.  Un homme aurait alors tiré vers le policier puis il s'enfuit, armé, en camion.  On fait appel au groupe tactique d'intervention du Manitoba (de la gendarmerie royale du Canada)   Après son intervention, le suspect de 22 ans était mort.  La police d'Ottawa enquête.

Le soir du samedi 6 novembre, un groupe de 200 manifestants a marché du poste de police au palais de justice de Winnipeg pour dénoncer le racisme de la police.

Deux hommes trouvés morts par la police

 À Montréal, dans le quartier Cote des neiges, dans la nuit du 6 au 7 novembre, une agression armée est rapportée à la police.  À une heure du matin, ila entrent dans un appartement et découvrent deux hommes inconscients.  La mort est constatée plus tard.  Ils avaient 39 et 45 ans.  5 enquêteurs du bureau des enquêtes indépendantes sont chargés du dossier.

Une ministre pour la santé mentale au fédéral

 Suivant l'exemple de la Colombie Britanique et du Manitoba, le premier ministre Justin Trudeau a nommé une ministre spécifiquement pour la santé mentale et les dépendances.  Il s'agit de Carolyn Bennett, qui aidera le ministre de la santé, Jean-Yves Duclos.  Au Manitoba, Audrey Gordon est ministre du bien être et du rétablissement; et depuis quatre ans, Sheila Malcomson est ministre de la santé mentale.

Plan d'action pour les sans abri

 Le plan d'action interministériel du Québec en itinérance (2021-2026) a pour titre : "s'allier devant l'itinérance".  Le document de 80 pages est disponible au : 

publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2021/21-846-01W.pdf

La page 15 résume bien le document.  Pour les détails, clickez sur le lien ci-dessus.

14 actions sont répertoriées.  Le budget de chaque action est indiqué entre parenthèses en millions de dollars canadiens.  (0M) veut dire que l'action fait partie de la mission du ministère ou de l'organisme donc un budget spécial n'est pas accordé.

Action 1.1 : 100 unités de logement de la SHQ (société d'habitation du Québec) pour les jeunes de 18 ans qui quittent les centres de jeunes en difficulté d'adaptation. (7.4M)

1.2 : Rehausser le programme Qualification des jeunes (18 ans) (34M)

1.3 Gestion de plus d'avoirs par le Curateur public (0M)

2.1 Sorties temporaires des établissements (0M)

2.2 Le tiers des jeunes qui sortent de prison n'ont pas de plan de où ils vont habiter.  

Il faut les aider à planifier leur sortie (0M)

3.1 Améliorer les services du lutte aux dépandences. (40M)

3.2 Developper une approche de soins adaptée aux sans-abri (0M)

4 Lutte aux préjugés auprès de la population en général (0.9M)

5.1 Ajuster les programmes de logement  (0M)

5.2 Augmenter le nombre de logements pour itinérants  (12.15M)

5.3 Augmenter les services d'accompagnement pour les sans-abris (57.5M)

6.1 Offrir des logements d'urgence  (43M)

6.2 Offrir des logements d'urgence pour les femmes  (10M)

6.3 Offrir des services de logements de proximité  (30M)

6.4 Barrières aux services de santé : carte d'assurance-maladie perdue (2500 cartes émises par mois) ; services médicaux urgents  (0M)

7.1 Soutenir la fiducie volontaire, documents pour l'aide sociale (2.5M)

7.2 Projet de recherche  (36,000$)

8.1 Écrire un guide pour les intervenants sur la progression vers l'emploi ou les études (2.5M)

8.2 Développer une offre de programmes IPT  (individual placement and suport) et évaluer les résultats (2.5M)

8.3 Écoles de la rue (écoles avec programmes spéciaux)  (0.9M)

9.1 Intervenants psycho-sociaux pour accompagner la police (évaluation à venir)

9.2 Programme PAJ (programme accompagnement justice (déjà offert dans  22 districts ou palais de justice) (0.3M)

9.3 Examen des directives du DPCP (directeur des poursuites criminelles et pénales) (0M)

10 Aide aux autochtones (14M)

11 Services de logement du MSSS et SHQ (0M)

12 Augmenter la compétence des intervenant en dépendance (9M)

13 Augmenter les connaissances sur l'itinérance 13.1 en sureillant le phénomène (3M), en dégaageant de nouvelles avenues de recherche (4.3M)

14 Préciser le rôle et responsabilitées des acteurs (0M)

Budget total  277,000,000 $  sur 5 ans.

New action plan on homelessness

 The new interministerial action plan on homelessness is now available (in French) on this link:

publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2021/21-846-01W.pdf

This provincial plan, "s'allier devant l'itinérance", is presented after the federal plan "Vers un chez-soi: la stratégie canadienne de lutte contre l'itinérance"  Budgets for each action are in parenthesis in Million canadian dollars, over the five years covered by the plan.  (0M) indicate that the measure is part of the mission of the ministry or government organisation's mandate so they do not require additional money.

14 actions are exlained in this 80 pages document, covering 2021 to 2026.

Action 1.1  The Société d'Habitation du Québec will reseve 100 units for 18 years-old youth who exit youth institutions for misadapted youth.(7.4M)

1.2  increase the qualification des jeunes program, for 18 years olds (34M)

1.3  more management of assets of homeless youth (0M)

2  temporary leaves from institutions or prisons (0M)

3.1  improve addiction services (40M)

3.2  improve long term care for the homeless (0M)

4.1  promotion among the general population, to fight stigmatization  (0.9M)

5.1  modify housing programs (0M)

5.2  housing for the homeless (12.15M)

5.3  escorts to help find housing (57.5M)

6.1  obtain emergency and transitory housing  (43M)

6.2  obtain emergency housing for women  (10M)

6.3  services close to the homeless population  (30M)

6.4  helping those who lack a medicare card or need emergency care (0M)

7.1  sustain voluntary curatorship (2.5M)

7.2  help obtain welfare doccumentation, identify needs - research project 36,000$)

8.1  write a guide for professionnals about how to guide towards school or work (2.5M)

8.2  develop an "Individual placement and support" program (5M)

8.3 street wise special school (0.9M)

9.1  social workers working with police  (unknown at this time)

9.2  "programme accompagnement justice"  already available at 22 courthouses or districts (0.3M)

9.3  examine the procedures of the DPCP (director of criminal and penal procedures) (0M)

10  for indians (first poeple) (14M)

11  better housing services (0M)

12  courses for addiction counsillors

13  to better understand the homeless problem:  13.1 study the problem (3M)  13.2 propose research projects (4.3M)

14  Better indicate the roles and responsability of actors in the health and social services field : (0M)

Total cost 277M$

Le centre de soins Herron sans dessus-dessous

 47 résidents du centre Herron (dans l'ouest de l'île de Montréal) sont décédés du Covid-19 en 2020.  Le virus très contagieux s'est propagé rapidement.  On n'avait alors ni vaccin, ni capacité de tests rapides, ni abondance d'équipement de protection.  

Tous les membres du comité des usagers ont démissionné en bloc, blâmant les responsables du   centre Herron d'être à court de serviettes, de ne plus donner de bains depuis janvier, d'avoir des planchers sales et collants, de ne pas prodiguer assez de soins, etc.  M. Stanika interprete ce geste comme le non-respect du mandat du comité.

La coroner a concentré ses efforts sur la période fin mars-début avril 2020, au commencement de la crise. Les 3 médecins se font dire qu'il devraient être en mode de télétravail.  Les préposés aux bénéficiaires et les infirmières n'ont pas cette possibilité pour prodiguer des soins.  Plusieurs d'entre eux tombent malades.  Ont-ils déserté leur poste de peur d'être infectés à leur tour?   Et quand le personnel qui ont eu une infection au covid peuvent-ils revenir au travail?  Dès qu'ils n'ont plus de symptomes?

On cherche à palier àu besoin d'infirmières  en faisant appel aux agences de personnel (comme Primo Santé, Kino Santé, Homecare, Bayshore, solutions nursing) mais elles sont aussi sollicitées ailleurs.   Aussi, il se trouve que le personnel des agences n'est pas fiable (absences, peurs...)  Quand on appelle au ciussss pour avoir de l'aide, ils se font dire qu'ils ne doivent pas exagérer, qu'ils ne sont pas seuls à faire face à une situation difficile.  Étant donné l'incapacité de fournir des soins adéquats, le centre Herron est mis en tutelle par le ciussss  (centre intégré universitaire de services de santé et de services sociaux) de l'ouest de Montréal.  Une lettre émise par le ciussss rappelle au centre Herron qu'il est toujours responsable de la gestion du personnel.   

Une employée conte qu'une patiente qui avait perdu sa mémoire récente partageait sa chambre avec son mari récemment décédé.  Elle se levait après s'être réveillée, cherche à réveiller son mari et découvre alors qu'il est mort!  Elle crie jusqu'à ce qu'une employée de Herron vienne la calmer, lui indiquer que la mort de son mari est connue, qu'elle devrait manger un peu puis chercher à dormir.  Alors elle se réveille et le cycle recommence !

La coroner veut examiner les rubans video de l'entrée du centre Herron pour déterminer avec certitude qui est entré au travail, quand et pour combien de temps?  Il y aura ensuite des audiences publiques les 25,26 et 27 octobre.  Le rapport doit être présenté au début décembre.

Des soldates dans l'armée américaine !

 Un amendement dans le projet de défense annuel qui sera bientôt présenté au congrès américain rendrait les jeunes femmes asujetties à la concription.  La membre du congrès (et ancienne officier de l'armée de l'air) Chrissy Houlahan déclare qu'il est plus que temps que cette notion soit adoptée.  La conscription aux États-Unis a été abolie en 1973.  Madame Houlahan suggère que l'inscription aux registres de conscription limité aux hommes constitue de la discrimination basée sur le sexe.  Le principe n'est pas populaire auprès des femmes : seulement 36% des femmes l'appuie.  En Afghanistan, la condition médicale qui renvoyait le plus de soldats aux États-Unis était limitée aux femmes.  (indices : pourquoi se tirer dans le pied quand on a le même résultat en mettant au monde une nouvelle vie?  La fraternisation est interdite, pourtant il y a des signes de fraternisations intenses !)

Jonathan Drouin esplique ses absences

 Le joueur de hockey de l'équipe des Canadiens de Montréal a expliqué pourquoi il n'était pas sur la glace en fin de saison et aux matches de la coupe Stanley.  L'homme de 26 ans a exposé qu'il souffrait d'anxiété et d'insomnie.  "La semaine du 26 avril était difficile pour moi.  Au point que je ne controlais plus mon corps.  Alors j'ai réalisé que je devais faire une pose."

Il a expliqué que sa santé mentale est restaurée, qu'il comprend comment son anxiété commence, qu'il est maintenant bien outillé.  Il a démenti les rumeurs de dépendance.  

En 229 matches, il a compté 40 buts.

Mort du Dr. Gino Strada (1948-2021)

 Chirurgien et bâtisseur d'hôpitaux, on se rappellera de lui dans de nombreuses zones de guerre, surtout en Afrique et en Asie.  Il s'est d'abord spécialisé en chirurgie cardiaque et pulmonaire à Milan, à Stanford et en Afrique du Sud.  Puis il a traité des blessures de guerre en Iraq, au Soudan, en République Centrafricaine, en Uganda, au Pakistan, au Rwanda, au Yemen et pendant 7 ans en Afghanistan.  Il a expliqué son rêve de soins gratuits pour tous à Ahmed Shah Massoud et au Mullah Omar (chef des Talibans), pour avoir le droit de pratiquer la chirurgie.  Les blessés qu'il traitait etaient surtout des civils victimes de mines ou d'erreurs militaires.  Des victimes sans importance que les soldats ignoraient qui soudainement etaient traités avec dignité et respect.